痴呆，HCY是神经毒素，可引发细胞凋亡促进神经变性，如帕金森病、阿尔茨海默病等。

      心血管疾病，研究发现血HCY每增加3μmol/L，缺血性心脏病风险增加35%；HCY每下降3μmol/L可使缺血性心脏病发病率下降16%。

      高血压，HCY引起钠重吸收，刺激血管平滑肌细胞增殖并改变血管壁的弹性导致高血压。

      糖尿病并发症，伴有高血同的糖尿病患者更易发生大血管和微血管病变，增加糖尿病神经病变和糖尿病肾病的风险。

      慢性肾脏病，高血同是慢性肾脏病的独立危险因素。HCY较高的透析患者5年生存率更低。

      骨骼，高血同损害骨代谢，减少骨量，降低骨密度，增加骨折的风险。

      妊娠期疾病，高血同通过血管内皮损伤、绒毛膜血管化不良、胚胎发育异常等机制导致妊娠高血压、胎盘血管病变、习惯性流产等，增加新生儿先天性心脏病的风险。

      男科疾病，高血同可降低精子生成和活性导致不育症。也有研究显示改善Hcy水平可改善男性性功能障碍。

      肿瘤，Hcy在乳腺癌、肝癌、胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤患者中显著升高，可以用作为恶性肿瘤的一种肿瘤标志物。

      高血同与胃肠疾病、血脂等疾病也密切相关。“血同四项”实验室检查，血Hcy、血维生素B12、血叶酸及叶酸代谢基因（MTHFR、MRTT、CBS等）检测可明确Hcy升高的原因。

      1、叶酸，补充叶酸0.8mg/天是降低血同的最佳剂量。大剂量补充叶酸（＞1mg/天）可能会掩盖维生素B12缺乏，引起锌元素缺乏；

      2、维生素B12，维生素B12作为“再甲基化”途径中辅因子，单独补充时降低Hcy效果没有补充叶酸明显，但在维生素B12缺乏或其有基因缺陷时，可加大剂量或者补充甲基钴胺素；

      3、维生素B6，维生素B6参与“再甲基化”和“转硫化”两条代谢途径。单独补充时降Hcy效果不明显，与叶酸、维生素B12联合用时有显著的协同作用；

      4、天然甜菜碱是体内高效的甲基供体，胆碱也可少部分转化为甜菜碱，因甜菜碱和胆碱不足而引起的高血同，单补充叶酸没有明显的疗效，尤其在MTHFR基因突变或者叶酸缺乏时，补充甜菜碱和叶酸能起到更大的作用。在CBS基因突变患者中，增加维生素B6和甜菜碱的补充作用更明显。

       因此，《中国营养科学全书》（第2版）建议采用3+X的“复合营养”方案，即“天然甜菜碱+叶酸+维生素B6+辅助营养素”，推荐每天补充天然甜菜碱1000mg、叶酸0.8mg、维生素B6 2.8mg、维生素B2 2.8mg、维生素B12 4.8μg 。也可以根据MTHFR/MTRR/CBS基因的多态性结合叶酸、维生素B12、维生素B6、甜菜碱和胆碱等营养素水平，制定个体化的精准补给方案。