一、老年人千防万防防跌倒
俗话说“树老根先枯，人老腿先老”，人进入老年以后，不仅易患慢性头晕，而且还很容易跌倒。相关数据表明，65岁以上的老年人中20-30%出现头晕，有近一半老年人每年会经历至少1次的跌倒。跌倒已成为我国65岁以上老年人伤害死亡的首位因素，严重威胁老年人的身心健康。
二、老年人为什么容易跌倒
主要原因与老年人骨骼肌的爆发力和耐力减弱、关节活动度降低有关，而且还同年龄相关的外周感觉系统退化有密切关系，如老年性视力减退出现老花眼；老年性本体感觉减退出现走路踩棉花感；老年性前庭功能减退出现慢性头晕和行走不稳，即老年性前庭病。前两者大家相对熟悉，那什么是老年性前庭病呢？
三、什么是老年性前庭病
在搞清楚这个问题之前，我们首先要明白什么是前庭。前庭位于双侧内耳的平衡器官，紧邻耳蜗，左右各一，负责掌管机体平衡，参与人体的姿势、平衡控制及维持视觉稳定。一旦前庭功能受损，就可出现头晕、视物旋转、站立及行走不稳。
有研究表明，前庭神经损伤在老年人中高发，60岁以上老年人近50%表现出某种形式的前庭生理损失。老年性前庭病的诊断依据有以下四条：
1.姿势不平衡或不稳定，步态障碍，慢性眩晕，反复跌倒，四项症状出现两项及以上，且至少持续3个月；
2.前庭功能仪器检测发现双侧外周前庭功能减退，如视频头脉冲检查、双温试验；
3.年龄≥60岁；
4.不能为其他疾病所解释。
四、怎么治疗
1.药物治疗：
改善前庭功能药物，足量足疗程给药3-6个月以上；如果合并焦虑、抑郁及睡眠障碍，积极改善合并症。
2.前庭康复：
前庭康复能显著改善姿势和步态稳定性，进而减少跌倒等不良事件的发生。康复医师可根据患者情况制定个性化前庭康复方案，内容包括：凝视稳定性训练、平衡训练、习服训练、运动和耐力训练等，也可通过虚拟现实设备进行康复。
衰老虽不可逆转，但疾病可以疗愈！希望通过以上讲解，让大家认识老年性前庭病，重视前庭功能康复，做个健康“不倒翁”！
（供稿/神经内科 李 慧）
