静脉输液是临床常用的给药途径,在治疗某些疾病和挽救患者生命方面具有不可替代的作用。输液工具选择不当会造成诸多输液安全问题,如静脉炎、渗漏、血肿、导管相关性静脉血栓形成、导管相关性血流感染、导管堵塞等。
在临床上如何减少穿刺给患者带来的痛苦,又能满足临床输液要求呢?
患者在入院后由静脉治疗专科护士进行全面评估,从治疗疗程以及药物性质方面和医患双方共同做出合理选择。下面,我们将现有的各种输液通路进行一一介绍:
一、静脉留置针
可提供3-4天的静脉输液治疗,可保留72-96h,输注等渗性无刺激药物。使用期间需要加强巡视,病房患者4h一巡视,危重患者2h一巡视,出现并发症及早处理。
二、迷你中长导管
可提供7-14天的静脉输液治疗,用药安全性要高于留置针。可输注等渗性无刺激药物,是重症患者中心静脉导管相关性血流感染后静脉导管替代的新选择。可实现肥胖患者、困难静脉通路的患者住院“一针化”治疗。
三、超声引导下改良中线导管(MMC)
可提供7-28天静脉输液治疗。可输注化疗药物或持续输注等渗及接近等渗的药物;间歇性或短期输注高渗透压、腐蚀性药物。
四、超声引导下经外周置入中心静脉导管(PICC)导管
可提供6-7个月静脉输液治疗,最长留置时间1年。适用于输注刺激性或毒性药物治疗;输注高渗性或粘稠液体;长期静脉输液治疗、反复输血或血制品;家庭病房患者、早产儿。
五、中心静脉导管(CVC)
可提供1-2周静脉输液治疗,适用于手术或急救患者;可用于短期输注刺激性或毒性药物治疗;输注高渗性或粘稠液体。
六、输液港(PORT)
可提供大于1年静脉输液治疗,最长留置时间1-5年。适用于长期输注高浓度化疗药物、完全肠外输注营养液、血制品及血样采集等。
近年来,随着静脉治疗专科的发展,我院可提供多种输液通路及辅助穿刺方式,技术成熟,临床上可实现一针穿刺成功,从技术层面保证患者静疗安全。
(供稿/陈喜乐)