随着人们饮食结构和生活方式的改变,大肠癌的发病率呈现出明显上升的趋势,高脂肪、高热量的食物摄入过多,高膳食纤维食物摄入过少,缺乏运动等都是大肠癌的危险因素。
肠息肉目前普遍被认为是大肠癌的癌前病变,将近90%的结肠癌是由结肠息肉恶变而来。由肠息肉演变为肠癌,大概需要5-10年的时间,如果在息肉期能有效干预,则可以阻止其演变为癌症。所以早发现,早干预,对于预防大肠癌至关重要!
揭秘肠息肉
从结肠直肠粘膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉。那么哪些人会长肠息肉呢?肥胖、缺乏运动者;吸烟、饮酒者;炎性肠病,如溃疡性结肠炎或克罗恩病患者;有结肠息肉家族史;不可控的2型糖尿病等均视为高危人群,即使没有症状也应尽早进行肠镜检查,首次肠镜检查时间可以提前到40岁。
是不是所有息肉都会癌变呢?
医学界早已有明确的定论:80%—95%的大肠癌,包括直肠癌和结肠癌,是由大肠腺瘤性息肉演变而来。而作为常见病的肠息肉,约70%以上均为腺瘤性息肉。
我们应对腺瘤性息肉和息肉病高度警惕,因为理论上讲只要时间足够长,终有一天会癌变。管状腺瘤的癌变率<5%;管状绒毛状腺瘤癌变率为23%;绒毛状腺瘤的癌变率高达30%-70%;家族性息肉病,40岁前癌变率几乎为100%。而炎性息肉、增生性息肉等一般不会癌变,但也不是绝对。
怎么知道有没有长息肉
大多数肠息肉没有任何症状,有的可能会出现便血,少数患者会伴随腹痛、便秘等,但症状都不典型,因此只有通过结肠镜检查,才能知道有没有长息肉。
医生通过结肠镜前端的高清镜头可以非常清晰地观察肠道内的粘膜,精准地找到大大小小的息肉,还可以发现早期的粘膜病变。
长了息肉怎么办?
要具体情况具体分析,根据息肉的种类而定。
如果为炎性息肉,可以选择先不切除,进行药物治疗,炎症好了,息肉会自行消除;如复查仍未消除,则要考虑切除。
如果为腺瘤性息肉,应根据医师建议择期切除,如果任其发展,可能要付出惨痛的代价。
如果息肉有癌变可能或已经癌变,不可拖延,要马上切除,但具体是内镜下切除还是外科手术,要听从医师建议。
肠息肉切除以后还有必要复查吗?
肠息肉切除后,还需要根据医师指导定期复查,不同种类的息肉,复查的频率也是不尽相同的,具体情况可以参考下表:
饮食及生活习惯对息肉有影响吗?
可以通过养成健康的生活习惯来降低患肠息肉的风险,例如:低脂饮食,多吃水果、蔬菜和富含纤维的食物,保持正常体重,戒烟,避免过度饮酒,保持良好排便习惯等。
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(供稿/董玲玲)