提起导航系统,我们常常会想到卫星导航、手机导航、出行导航等,在我们的生活中随处可见,渗透到生活的方方面面。
导航最早是在航海或陆地航行中依赖实时定位系统选择简捷、安全的路径,准确到达目的地的过程。随着近代科技的发展推动着外科手术设备的更新换代,将导航的概念和原理应用于神经外科手术中,已经实现了在大脑内像“GPS”定位系统一样的精准定位设备,从而尽可能高效地切除肿瘤并减少对大脑的损伤。
那么“GPS”系统如何在神经外科手术中实现大脑定位这一神奇操作的呢?下面我们从三个方面进行解释。
什么是神经导航技术?
人的大脑结构复杂,神经和血管星罗密布,所以颅脑手术的精细和复杂程度不言而喻,神经导航技术在手术过程中起了至关重要的作用。神经导航技术又称无框架立体定向导航技术或图像导向外科技术,将虚拟的数字化影像与实际的神经系统解剖结构之间建立起动态的联系,从而对于神经外科的手术起到指引和导航的作用。
神经外科手术如何找到肿瘤位置?如何做到长驱直入,直接抵达目的地进行切除?
神经导航系统的核心包括图像和定位两部分,分别类似于航行中的地图和指南针。首先,医学影像数据被传输到导航仪,经过电脑分析处理得到三维立体图像,作为导航手术的“地图”。其次,通过对手术患者头部标记注册,将其实际头部位置和导航仪中的头部三维图像对应起来,这样使神经导航不仅能充分辅助手术入路设计,还可以减少或避免术中对脑部功能区的损伤,降低手术并发症。
作为导航手术的“指南针”,手术器械在患者脑部进行定位,确定病变的位置和边界,其发出的信号被导航仪空间定位设备捕捉和处理,在电脑屏幕上实时显示,指引手术医师选择最佳入路到达需要处理的病变位置,精确定位病灶,降低手术风险。
适用于哪些神经外科疾病?
神经导航技术已广泛应用于如脑肿瘤(胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、淋巴瘤等)、脑血管畸形、癫痫手术、颅脑深部病变(脑干、丘脑、垂体等)、脑深部电刺激器植入术、微创手术(脑出血微创手术治疗等)以及功能神经外科范围内的疾病等。
神经导航技术可对功能区病变、脑深部肿瘤、脑血管疾病、脑功能性疾病手术等,准确定位,虚拟及可视化设计最佳手术操作路径,避开大血管、重要脑功能区等,提高手术精确性,最大限度地减少副损伤,提高手术的成功率,减少手术并发症,降低手术风险。
(供稿/朱琳 李莎莎)