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盆底超声波在盆底功能障碍疾病中的应用

作者:管理员  点击次数:1832  发布时间: 2015-03-31 10:03:00

女性盆底功能障碍性疾病(female pelvic floor dysfunction 简称:FPFD),FPFD已成为当前影响我国妇女身心健康最常见的慢性疾病之一,它严重影响着妇女的社会活动和身心健康,影响着不同种族,不同文化背景,不同年龄阶段女性的一个全世界性的卫生问题,也是一个在全球范围内日益受到重视的社会卫生问题。
   从社交和日常生活上来说,它严重影响着患者正常的社交活动,体育锻炼和性生活,往往被称之为“社交癌症”。
    此病的主要病因,是由于损伤,退行性病变等导致盆底支持结构松弛进而致盆腔脏器移位而出现的一系列临床病症。研究表明,随着年龄的增加,此病的发病率随之增加,流行病学调查显示:妊娠和分娩是独立危险因素。
  FPFD的主要临床表现,压力性尿失禁,盆腔器官脱垂,性功能异常,粪失禁,慢性盆腔痛等。
   国外对于FPFD所做的流行病学调查显示:全球妇女尿失禁患病率为10%--60%,其中,美国报道:30--90岁女性尿失禁患病率为45%。欧洲4国报道:年龄≧18岁女性的尿失禁患病率为35%
在西方国家,诊断与治疗尿失禁的花费与糖尿病相仿,在美国每年约200亿美元用于尿失禁的治疗,近20万盆腔器官脱垂患者需进行手术治疗,花费也在10亿以上。国内的流行病学调查显示,我国成年女性尿失禁患病率为30.9%,在我国约有三分之一成年女性的性生活质量受到尿失禁的影响,而且这些影响有随着年龄增长而增加的趋势。
   尿失禁是影响成年女性健康和生活质量的主要疾病,应受到政府和民众的认知和重视,同时应该采取有效措施,加强妇女保健工作,以降低尿失禁的发病率,提高妇女的健康水平和生活质量。
 临床女性盆底学科的发展,发达国家以防为主,国际上对女性生殖健康给予了高度关注,对所有已育女性常规进行盆底功能检查,对产后42天妇女常规进行盆底康复训练。我国以治为主,因为没有得到专业人员和广大妇女同胞们应有的重视,主要只针对有临床症状患者的诊治,以解剖诊断为主,无明显临床症状的潜在患者未给予早期关注和诊治。
   超声在盆底功能障碍性疾病中的应用,对压力性尿失禁的评估,前,中,后盆腔脱垂的观察和评估诊断,盆底修复术前,术后的评估,产后盆底功能障碍的早期筛查,盆底康复疗效的评估,肛提肌损伤的评估,产伤性肛门括约肌的评估。
  临床上应用超声评估盆底功能障碍已有20余年了,盆底超声以其无创性,可重复性,无射线照射和费用低廉等优点被广泛用于盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗后的疗效评估。
    超声具备其他影像诊断方法所不具备的优势,超声检查对病人造成的不适小,能够实时研究盆底动力学,例如膀胱颈的移动度,超声已进入了一个崭新的三维成像时代,它能通过显示轴平面来研究肛提肌裂孔,并且能够建立整个盆底三维超声容积断层图像。也是一个直观,简单判断产后腔室异常的检查方法。故我们要尽可能早的评估腔室的情况,在临床症状出现前通过物理治疗(盆底肌锻炼,生物反馈和盆底磁疗等)来加强盆底支持结构的恢复。
盆底超声不单单是观察盆腔脏器位置的改变,也是对盆底区域有无占位性病变的一个很好的筛查方法,由于盆底超声经济,便捷,无创,无射线,重复性好,易于被患者接受,已成为妇女盆底疾病诊断的首选影像学方法。
    我们建议对每位产妇均行盆底超声筛查,唤起女性同胞们的自我健康意识,希望通过我们的努力,让我们的女同胞远离FPFD的困扰,让我们的女同胞幸福,健康,快乐的生活。

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